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应用BIS监测麻醉深度(40 ~ 60),尽量避免麻醉过深(BIS值<45),特别是老年高危病人。 吸入麻醉应监测ETAC(0.7~ 1.3 MAC)。 (证据级别:中; 推荐强度:强推荐)

证据评价方法:GRADE

指南质量等级:B

年份:2018

国家:中华医学会外科学分会、中华医学会麻醉学分

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推荐目标导向循环管理策略,特别是复杂手术以及危重病人,包括目标导向液体治疗;维持动 脉压波动范围不超过基础值的 20%,特殊群体提高 下限阈值;心脏指数>2.5L·min- 1·m-2 ;液体维持首选晶体平衡溶液,容量补充需适度晶胶结合。(证据级别:中; 推荐强度:强推荐)

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指南质量等级:B

年份:2018

国家:中华医学会外科学分会、中华医学会麻醉学分

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肺保护性通气策略(低潮气量、PEEP和肺复张术)可有效降低全麻病人肺部并发症并缩短住院时间。 (证据级别:高; 推荐强度:强推荐)

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年份:2018

国家:中华医学会外科学分会、中华医学会麻醉学分

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术中常规监测体温,采取必要保温措施。 (证据级别:高; 推荐强度:强推荐)

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年份:2018

国家:中华医学会外科学分会、中华医学会麻醉学分

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包括腹腔镜和机器人等在内的微创技术 有助于减少手术创伤及缩短住院时间,应优先选择使用微创技术。 (证据级别:中; 推荐强度:强推荐)

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年份:2018

国家:中华医学会外科学分会、中华医学会麻醉学分

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采用多模式镇痛方案。(证据级别:中; 推荐强度:强推荐)

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年份:2018

国家:中华医学会外科学分会、中华医学会麻醉学分

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有1或 2个危险因素的病人,应给予2种止吐药物;有3或4个危险因素的高危病人,应给 予3或 4种止吐药物;术中使用丙泊酚静脉麻醉而非吸入性麻醉药物;减少阿片类药物的使用。 (证据级别:中; 推荐强度:强推荐)

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年份:2018

国家:中华医学会外科学分会、中华医学会麻醉学分

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胃手术中不常规使用鼻胃管;如需使用,术中留置,术后 24h内拔除。 (证据级别:高; 推荐强度:强推荐)

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年份:2018

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不需常规留置腹腔引流管;全胃切除和近端胃切除术后,可留置腹腔引流管,无其他特殊情 况,术后2~3d拔除。 (证据级别:中; 推荐强度:强推荐)

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年份:2018

国家:中华医学会外科学分会、中华医学会麻醉学分

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术后 1~2d 拔除导尿管。 (证据级别:高; 推荐强度:强推荐)

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年份:2018

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