术后第1天肺部超声评分可预测腹部大手术后肺部并发症的发生:一项多中心前瞻性观察性研究

背景 腹部大手术后肺部并发症发生率高，死亡率高。通过肺部超声早期识别有肺部并发症风险的患者可能有助于实施预防策略。我们假设肺部超声评分与肺部术后并发症相关。本研究的主要目的是评估术后第1天肺部超声评分预测腹部大手术后肺部并发症的能力。次要目标包括评估其他相关指标的潜在预测准确性。

方法 对149例拟行腹部大手术的患者进行了一项双中心观察性研究。分别于术前及术后第1、4、7天进行肺部超声评分。记录术后前10 d肺部并发症的发生情况。

结果 术后前10d出现肺部并发症的患者术后第1天肺部超声评分较高(median, 13; interquartile range, 8.25 to 18; vs. median, 10; interquartile range, 6.5 to 12; Mann–Whitney P = 0.002)。预测术后前10天肺部并发症的曲线下面积为95% CI, 0.55 to 0.75; P = 0.003)。肺超声评分> 12的灵敏度为0.54 (95% CI, 0.40 to 0.67)，特异度为0.77 (95% CI, 0.67 to 0.85)，阴性预测值为0.74 (95% CI, 0.65 to 0.83)。肺超声评分> 17的灵敏度为0.33 (95% CI, 0.21 to 0.47)，特异度为0.95 (95% CI, 0.88 to 0.98)，阳性预测值为0.78 (95% CI, 0.56 to 0.93)。前外侧肺超声评分和采用肺超声评分的综合评分和其他患者特征显示相似的预测准确性。

结论 术后第1天肺部超声评分升高与腹部大手术后前10 d肺部并发症的发生相关。全文