接受持续血管升压药的主要非心脏手术患者外周灌注指 与术后急性肾损伤的相关性：VEGA-1试验的事后探索性分析 Association between peripheral perfusion index and postoperative acute kidney injury in major noncardiac surgery patients receiving continuous vasopressors: a post hoc exploratory analysis of the VEGA-1 trial

Association between peripheral perfusion index and postoperative acute kidney injury in major noncardiac surgery patients receiving continuous vasopressors: a post hoc exploratory analysis of the VEGA-1 trial

 背景  外周血流灌注指数是通过光电体积描记法获得的脉动与非脉动静态血流的比值，反映外周组织灌注。我们研究了接受重大非心脏手术并接受连续血管加压药输注患者的术中灌注指数与术后急性肾损伤之间的关联。

方法  在这项实用的、整群随机、多中心试验的探索性分析中，我们获得了不同灌注指数阈值下的面积和累积时间，并在多变量逻辑回归分析中研究了它们与急性肾损伤的关联。在二次分析中，我们研究了时间加权平均灌注指数与急性肾损伤的关联。30 天死亡率是次要结果。

结果  在纳入的2534例患者中，8.9%发生术后急性肾损伤。灌注指数为3%和2%下的面积和累积时间与急性肾损伤风险增加相关；在灌注指数为1%的面积下观察到最强的关联（调整后比值比[aOR] 1.32，95% 置信区间[CI]1.00-1.74，P=0.050，每增加100%* min）。此外，时间加权平均灌注指数与急性肾损伤（aOR 0.82，95% CI 0.74e0.91，P<0.001）和30天死亡率（aOR 0.68，95% CI 0.49-0.95，P=0.024）相关。

结论  在灌注指数阈值下较大的面积和较长的累积时间以及较低的时间加权平均灌注指数与接受重大非心脏手术和接受连续血管升压药输注的患者术后急性肾损伤相关。