术中阿片类药物最小化策略和术后以患者为中心的结局：范围综述 Intraoperative pharmacologic opioid minimisation strategies and patient-centred outcomes after surgery: a scoping review

Intraoperative pharmacologic opioid minimisation strategies and patient-centred outcomes after surgery: a scoping review

背景 术后以患者为中心的结局指标对于采集患者术后经验至关重要。尽管接受手术的患者使用了大量阿片类药物最小化策略（即阿片类药物替代品），但仍不清楚在以患者为中心的结局改善方面，哪种策略最有前景。该范围审查有两个主要目的：(1) 描述评估成人手术患者术中阿片类药物最小化策略的以患者为中心的有效性的临床试验的证据， (2) 确定有前景的阿片类药物最小化策略。

• 尽管术中阿片类药物最小化策略可减少阿片类药物的使用，但其改善以患者为中心的结局有效性尚不确定。

• 试验中很少评价以患者为中心的结局。在评价这些结局的试验中，三种策略似乎很有前景（右美托咪定、利多卡因和 COX-2 抑制剂）。而一些常规使用的策略未得到以患者为中心的结局的支持（例如氯胺酮、加巴喷丁类）。

• 研究人员应在阿片类药物最小化策略评价中纳入以患者为中心的结局。应进一步评估有前景的策略，以确定以患者为中心的有效性。

三、小讲堂---Scoping review

1. 定义 通过系统的文献检索、筛选并综合已有知识来描述某一研究领域的核心概念、证据类型及不足之处，以解决探索性研究问题。

2. 目的

① 确定某一特定领域中可用证据的类型。