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推荐意见
推荐对不需要立即控制出血和未确定出血来源的患者持续进行监测(1C)。

证据评价方法:GRADE

指南质量等级:B

年份:2023

国家:中华医学会骨科学分会创伤骨科学组 中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组中华医学会创伤学分会 中国

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推荐意见
荐将血红蛋白作为出血情况的重要评估指标(1B)。

证据评价方法:GRADE

指南质量等级:B

年份:2023

国家:中华医学会骨科学分会创伤骨科学组 中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组中华医学会创伤学分会 中国

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推荐意见
推荐将重复检测血红蛋白作为出血变化的评估指标(1B)。

证据评价方法:GRADE

指南质量等级:B

年份:2023

国家:中华医学会骨科学分会创伤骨科学组 中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组中华医学会创伤学分会 中国

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推荐意见
荐将血清乳酸和(或)碱缺失作为估计和监测出血及休克程度的敏感性指标(1B)。

证据评价方法:GRADE

指南质量等级:B

年份:2023

国家:中华医学会骨科学分会创伤骨科学组 中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组中华医学会创伤学分会 中国

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推荐意见
荐持续监测止血情况 ,检查指标包括凝血酶原时间 、血小板计数 、纤维蛋白原水平 、即时凝血酶原时间 、国际标准化比率和(或 )血栓弹力图(1C)。

证据评价方法:GRADE

指南质量等级:B

年份:2023

国家:中华医学会骨科学分会创伤骨科学组 中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组中华医学会创伤学分会 中国

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推荐意见
推荐对有抗凝血剂治疗史的患者进行实验室筛查(1C)。

证据评价方法:GRADE

指南质量等级:B

年份:2023

国家:中华医学会骨科学分会创伤骨科学组 中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组中华医学会创伤学分会 中国

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建议在怀疑有血小板功能障碍的患者中使用即时血小板功能设备作为标准实验室和(或 )即时凝血监测的辅助手段 (2C)。

证据评价方法:GRADE

指南质量等级:B

年份:2023

国家:中华医学会骨科学分会创伤骨科学组 中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组中华医学会创伤学分会 中国

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推荐无颅脑损伤患者,伤后早期实施允许性低血压策略 ,目标为收缩压80~90mmHg(1mmHg=0.133kPa, 平均动脉压50~60 mmHg)直到大出血停止(1C)。

证据评价方法:GRADE

指南质量等级:B

年份:2023

国家:中华医学会骨科学分会创伤骨科学组 中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组中华医学会创伤学分会 中国

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推荐合并严重颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷量表评分≤8分)保持平均动脉压≥80mmHg(1C)。

证据评价方法:GRADE

指南质量等级:B

年份:2023

国家:中华医学会骨科学分会创伤骨科学组 中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组中华医学会创伤学分会 中国

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推荐意见
推荐使用限制性容量复苏策略来达到目标血压 ,直到出血得到控制(1B)。

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指南质量等级:B

年份:2023

国家:中华医学会骨科学分会创伤骨科学组 中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组中华医学会创伤学分会 中国

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